A implantação do Cepcolu, introdução de teste de DNA no rastreio e iniciativas com o uso da Telessaúde ajudam no combate ao câncer de colo e de mama
Fotos: Evandro Seixas / SES-AM
No Dia Mundial de Combate ao Câncer, nesta quarta-feira (04/02), a Secretaria de Estado de Saúde (SES-AM) reforça a importância do diagnóstico precoce e da prevenção ao câncer de mama e do colo de útero, os dois tipos mais incidentes entre as mulheres no Amazonas. Entre os avanços, nessa área, estão a implantação recente do Centro de Prevenção ao Câncer do Colo do Útero (Cepcolu).
A iniciativa se complementa à introdução na rede pública de novidades como o teste de biologia molecular de DNA-HPV, um substituto mais eficiente do Papa Nicolau para a detecção do Papiloma Vírus Humano (HPV), responsável por mais de 70% dos casos de câncer de colo do útero. Somam-se outras iniciativas adotadas junto com o Ministério da Saúde e parceiros como a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), o Hospital Sírio Libanês e A.C. Camargo, para ampliar acesso e reduzir o tempo de espera no diagnóstico.
Anexo à Fundação Centro de Controle de Oncologia do Amazonas (FCecon), o Cepcolu é a primeira unidade do Brasil dedicada exclusivamente à realização de conizações, procedimento cirúrgico ginecológico para o tratamento de lesões pré-malignas. A unidade funciona como hospital-dia e tem capacidade para realizar até 3 mil conizações por ano, dobrando a capacidade em relação à quantidade que antes era realizada pela FCecon.
O Amazonas também avança em uma empreitada nacional, junto com a OPAS e o MS, que é a substituição do exame Papanicolau pelo teste de biologia molecular de DNA-HPV, método mais sensível e eficaz na detecção do vírus HPV. O novo exame permite identificar o risco do câncer com até dez anos de antecedência e tem intervalo recomendado de cinco anos, conforme protocolo clínico, ampliando a efetividade do rastreamento. Nove municípios já passaram pela formação, que segue até abril, no estado.
Fotos: Evandro Seixas / SES-AM
Nas áreas indígenas, o teste DN-HPV já começou a ser aplicado em fase de teste. O Distrito Sanitário Especial Indígena (DSEI) de Tabatinga (a 1.108 quilômetros de Manaus), tornou-se o primeiro do Brasil a implantar o rastreio do HPV por teste de DNA. Associada à telecolposcopia, a iniciativa permite o diagnóstico precoce e o acompanhamento especializado nos territórios indígenas do Alto Solimões, evitando assim, que lesões pré-malignas avancem para o estágio de câncer.
De acordo com a secretária de Estado de Saúde, Nayara Maksoud, as iniciativas têm como foco principal o câncer de colo do útero e o câncer de mama, neoplasias de alta incidência entre as mulheres amazonenses, e são desenvolvidas de forma integrada com o Governo Federal e os municípios. “O enfrentamento ao câncer exige um trabalho articulado entre União, estado e municípios, no sentido de ampliarmos o acesso ao diagnóstico rápido e oportuno e na prevenção. Temos a vacina do HPV, estamos avançando no rastreio e no tratamento das lesões pré-malignas e temos a tecnologia para ser usada a nosso favor junto com parceiros importantes”, pontuou.
Ampliação do rastreio
A SES-AM também ampliou o Serviço de Rastreio do Câncer do Colo do Útero (SRC) para as regiões de saúde, com serviços nos municípios polos de colposcopia e conização, além de fortalecer a coleta de materiais para biópsia e exames complementares.
Nesse contexto, o Barco Hospital São João XXIII, fruto de parceria entre o Governo do Amazonas e a Associação e Fraternidade Lar São Francisco de Assis na Providência de Deus, também desempenha papel estratégico ao levar conizações, coleta de biópsias e exames de mamografia a comunidades ribeirinhas e de difícil acesso.
O Estado também reforça, de forma contínua, a vacinação contra o HPV para meninas e meninos de 9 a 14 anos, considerada uma das principais estratégias de prevenção primária do câncer de colo do útero. O Amazonas foi pioneiro na implantação da vacina, antes mesmo de sua inclusão no calendário nacional.
Tecnologia a favor
Fotos: Evandro Seixas / SES-AM
Outra iniciativa em curso é a adesão ao Proad – Super Centro Brasil de Diagnóstico, em parceria com o programa Agora Tem Especialistas, do Ministério da Saúde, o A.C. Camargo Câncer Center e o Instituto Nacional de Câncer (Inca).
Com a iniciativa, as análises anatomopatológicas do material coletado por biopsias realizadas na FCecon e no Barco Hospital São João XXIII serão avaliadas pelo A.C. Camargo Cancer Center, com emissão de laudos em até cinco dias em todo o estado. A iniciativa vai usar telelaudo para reduz significativamente o tempo entre o diagnóstico e o início do tratamento, garantindo maior agilidade e precisão diagnóstica no cuidado aos pacientes.
Além disso, o programa Saúde AM Digital garante consulta médica com ginecologista por Telessaúde e também o telelaudo. Com isso, os exames de mamografia realizados localmente passaram a ser avaliados de forma remota, ampliando o acesso das mulheres ao cuidado especializado, independentemente da distância.
O atendimento para mamografias também foi ampliado com as Carretas da Saúde, que percorrem bairros de Manaus e municípios com acesso por estrada. Mulheres a partir de 40 anos podem realizar o exame sem necessidade de encaminhamento médico.
Unidade referência
Em 2025, a FCecon, unidade de alta complexidade referência do SUS no estado para o tratamento do câncer, registrou 1.313.340 procedimentos ambulatoriais, 4.935 novos prontuários, 2.208 tratamentos em radioterapia, 35.947 procedimentos em quimioterapia e 2.793 cirurgias oncológicas.
Nos últimos anos, a fundação recebeu investimentos estratégicos em tecnologia e infraestrutura, como a aquisição de arco cirúrgico para procedimentos oncológicos com imagens em tempo real; a compra de dois modernos aparelhos de ultrassonografia de alta definição; a instalação de câmaras conservadoras no laboratório de análises clínicas; a implantação de novo gabinete de secagem para a Central de Material Esterilizado (CME), além da modernização da rede de informática, com prontuário eletrônico, wi-fi corporativo e digitalização de rotinas assistenciais e administrativas.